Ендодонтското лечение се прави, когато пулпата - меката тъкан в зъба, се възпали или инфектира
Нарушаване на естетиката на усмивката може да се дължи на много причини – една от тях е ендодонтското лечение на зъбите. Ендодонтско лечение на един зъб се налага по различни причини:
- при пулпити – при нелекуване на кариес, процесът достига нерва на зъба и прераства в пулпит. Този процес се характеризира с възпаление, което е локализирано в кореновата система на зъба и много често протича със силна пулсираща болка в зъба;
- при периодонтити – при тях се образува гранулом около корена на зъба т.е. възпалението се намира в околната кост. Причините са тяхното възникване са различни – при безсимптомно протичане на пулпити, при вече проведено ендодонтско лечение и др.;
- при травми – при фрактури, които са съпроводени с комуникация с пулпата (в някои случаи) или при по-сериозни травми може да се прекъсне кръвно-нервния сноп към зъба и това да доведе до умъртвяване на зъба. Често този процес протича без изявена симптоматика и пациентите разбират за наличния проблем, едва когато се усложни;
- бруксизъм и брусомания – това са състояния, които се характеризират със засилен тонус на дъвкателните мускули и се проявява със силно притискане или приплъзване на зъбите. В резултат на хроничната травма, на която се подложени зъбите може да се получи самоумъртвяване на зъбите
При проведено ендодонтско лечение пациентите понякога след време се оплакват от промяна в цвета на лекувания зъб, което особено ако е в естетичната зона може да бъде голям проблем. Тези промени могат да с дължат на недобро почистване на кореновата система при обработката на зъба, при което остава кръв или при използване на материали, които имат като страничен ефект преоцветяването на зъба.
В такива случаи проблема с естетика може да се реши по няколко начина: с ендодонтско избелване, с фасета, с корона и др. Предимството на ендодонтското избелване е неговият консерватизъм – при него няма отнема на твърди зъбни тъкани, а чрез помощта на избелващ агент, който се поставя вътре в пулпната камера на зъба да се премахне преоцветяването.
Манипулацията протича по следния начин: при първото посещение се премахва старата обтурация (пломба) и се почиства пулпната камера от запълващия материал. После се прави подложка, чиято цел е да изолира кореновата система, тъй като ако избелващия агент проникне в дълбочина, може да доведе до резорбция на корена. Накрая се поставя избелващия материал и се затваря херметически. Особеност на този вид избелване е, че за да се постигне желания ефект е необходимо време и няколко посещения. Това се дължи на факта, че избелващия материал губи своята активност след няколко дена (това зависи от неговата концентрация) и трябва да се подменя, докато се достигне естествения цвят на зъба. На финалното посещение се отстранява избелващия агент и се възстановява окончателно с обтурация.
Съвременната концепция на денталната медицина е минамално-инвазивния т.е консервативен подход на лечение. Именно със своята биологична щадяща същност ендодонтското избелване става предпочитан метод за лечение, както от стоматолозите, така и от пациентите. С отстраняване на преоцветяването не само се възстановява красотата на усмивката, но се и подобрява самочувствието , което е ключа за успеха на хората.
